Osteología de la Mímica y Cuello

 

 

Orbicular de los parpados

Inserción: se inserta en el tendón orbicular (canal lagrimal) 

Acción: cierre de ojos de los parpados  

Irrigación: arteria oftálmica  

Inervación: ramas temporales y cigomáticas del nervio facial  

Superciliar

Inserciones: porción del arco superciliar. Por fuera en la cara profunda de la piel de las cejas. 

Acción: arruga el entrecejo  

Irrigación:  arterias oftálmicas  

Inervación: nervio facial (VII) 

 

Piramidal (Prócer)

Inserción: por abajo se inserta en los cartílagos laterales y en los huesos propios de la nariz. Por arriba en la cara profunda de la piel del entrecejo. 

Acción: desplazamiento de la piel de la frente hacia abajo (ceño fruncido) 

Inervación: rama temporal del nervio facial (VII).  

Transverso de la nariz

Inserción: por arriba se inserta en el dorso de la nariz. Por abajo finaliza en el surco del ala de la nariz y en los tegumentos. 

Acción: abre el ala de la nariz hacia arriba y adelante. Dilata las narinas.  

Inervación: nervio facial (VII).  

 

Mirtiforme

Inserciones: por abajo se inserta en el maxilar superior y el hueso propio de la nariz. Por arriba en el cartílago del ala de la nariz 

Acción: baja el ala de la nariz y estrecha el orificio nasal. 

Inervación: nervio facial (VII). 

Dilatador de las alas de la nariz

Inserciones: su origen es en la piel del surco nasolabial y termina en el borde inferior del ala de la nariz fijándose en los tegumentos.  

Acción: desplazamiento del ala de la nariz lateralmente aumentando el diámetro de las narinas.  

 Inervación: nervio facial (VII).  

Orbicular de los labios

Inserciones:  

·        Superior: de una comisura a otra y desde el borde libre del labio superior a la base de la nariz.  

·         Inferior: de una comisura a la otra ocupando toda la altura del labio  

Acción: esfínter del orificio bucal, función y proyección hacia adelante. - 

Inervación: nervio facial (VII).  

Buccinador

Inserciones: por detrás se inserta en el borde alveolar del hueso maxilar y mandibular. Por delante en la mucosa de la comisura labial.  

Acción: aumenta el diámetro transversal de los labios.  

Inervación: nervio facial (VII).  

Elevador común del ala de la nariz y del labio superior

Inserciones: por arriba se inserta en la apófisis ascendente (frontal) del maxilar superior. Por abajo en la piel de la parte posterior del ala de la nariz y en el labio superior.  

Acción: elevación del labio superior y las alas de la nariz.  

Inervación: nervio facial (VII).  

Elevador propio del labio superior

 Inserciones: x arriba se inserta en el maxilar superior. Por abajo en la mucosa del labio sup.  

Acción: elevación del labio superior.  

Inervación: nervio facial (VII). 

Canino

Inserciones: x arriba se inserta en la fosa canina. Por abajo en la piel de la comisura de los labios.

Acción: elevación y dirección hacia adentro de la comisura de los labios.

Irrigación: arteria facial. - Inervación: nervio facial (VII).  

 

Risorio

Inserciones: x detrás se inserta en el tej celular de la región parotídea. X delante  

en la mucosa de la comisura labial.  

Acción: retracción de la comisura labial (sonrisa).  

Irrigación: arteria facial y facial transversa.  

Inervación: nervio facial (VII).  

 

Cigomático mayor

Inserciones: por arriba se inserta en el proceso temporal del hueso cigomático. Por abajo en la porción lateral del orbicular de los labios.  

Acción: atracción hacia arriba y afuera la comisura labial.  

Irrigación: arteria facial.  

Inervación: nervio facial (VII).  

 

Cigomático menor

Inserciones: por arriba se inserta en el proceso temporal del hueso cigomático. Por abajo en la piel del labio superior.  

Acción: atracción hacia arriba y afuera la comisura labial.  

Irrigación: arteria facial.  

Inervación: nervio facial (VII).  

  

Triangular de los labios

Inserciones: por abajo se inserta en el tercio interno de la línea oblicua externa de la mandíbula. Por arriba en las comisuras labiales.  

Acción: descenso de las comisuras labiales (tristeza).  

Irrigación: arteria facial. - Inervación: nervio facial (VII).  

 

Cuadrado del mentón

Inserciones: por arriba se inserta en el tercio interno de la línea oblicua externa de la mandíbula, por debajo del anterior. Por abajo en la piel del labio inferior.  

Acción: dobla hacia afuera el labio inferior y lo dirige hacia afuera y abajo.  

Irrigación: arteria facial. - Inervación: nervio facial (VII).  

 

Borla del mentón

Inserciones: por arriba se inserta en la mandíbula por debajo de la mucosa de las encías. Por abajo en la cara profunda del mentón. 

Acción: elevación de la piel del mentón. 

Irrigación: arteria facial.  

Inervación: nervio facial (VII). 

 

 

Plano profundo

Semiespinoso del cuello  

- Inserciones: se origina en los tubérculos post de las apófisis transversas de las 5 primeras vertebras torácicas, para terminar en vértice de apófisis espinosa de las 5 últimas vertebras cervicales.  

- Acción: inclinación y rotación de la cabeza hacia el mismo lado (unilateral), e hiperextensión  

del cuello (bilateral).  

- Inervación: rama posterior de los nervios cervicales.  

 

 

Recto posterior mayor

- Inserciones: se origina en la apófisis espinosa del axis y termina en la mitad lateral de la línea nucal inferior del occipital.  

- Acción: extensión y rotación la cabeza.  

- Irrigación: arteria occipital rama de la carótida externa.  

- Inervación: ramo posterior del 1er y 2do nervio cervical. 

 

 

Recto posterior menor

- Inserciones: se origina en el tubérculo posterior del atlas y termina en la mitad medial de la línea nucal inferior y en  

la escama del occipital.  

- Acción: extensión de la cabeza y el cuello.  

- Irrigación: arteria occipital rama de la carótida externa. 

- Inervación: ramo posterior del 1er y 2do nervio cervical. 

 

  

Oblicuo mayor (inferior)

- Inserciones: se origina en la apófisis espinosa del axis y  

termina en la apófisis transversa del atlas.  

- Acción: rotación de la cabeza.  

- Irrigación: arteria occipital rama de la carótida externa.  

- Inervación: ramo posterior del 1er y 2do nervio cervical.  

 

Oblicuo menor (superior)

- Inserciones: se origina en la apófisis transversa del atlas y  

termina en la línea nucal inferior por encima de la inserción del recto mayor.  

- Acción: rotación de la cabeza.  

- Irrigación: arteria occipital rama de la carótida externa  

- Inervación: ramo posterior del 1er y 2do nervio cervical.  

 

 

 

Grupo de los complejos  

 

Semiesponjoso de la cabeza (complejo mayor) 

- Inserciones: se origina en las apófisis transversas de las 5 primeras verteb torácicas  

y en las apófisis transversas de las 4 o 5 ultimas verteb cerv. Termina entre las líneas  

nucales superior e inferior.  

- Acción: extensión e inclinación de la cabeza.  

- Irrigación: arteria occipital rama de la carótida externa.  

- Inervación: ramo posterior del 2doy 3er nervio cervical.  

 

 

Longismo de la cabeza (complejo menor)

- Inserciones: se origina en las apófisis transversas de las 4 últimas vértebras cervicales y termina en el vértice y el borde posterior de la apófisis mastoidea. 

- Acción: extensión e inclinación de la cabeza.  

- Irrigación: arteria occipital rama de la carótida externa.  

- Inervación: ramo posterior del 2do y 3er nervio cervical.  

 

 

Plano de los esplenios

 

Esplenio de la cabeza 

- Inserciones: se origina en las apófisis espinosas de la 4ma vert cervical, primeras 4 o 5 vertebras torácicas y en el tercio inferior del ligamento nucal. Termina en la línea nucal superior del occipital y en la cara externa de la apófisis mastoides.  

- Acción: extensión, rotación e inclinación de la cabeza.  

- Irrigación: arteria occipital rama de la carótida externa.  

- Inervación: ramo posterior del 2do, 3er y 4to nervio cervical.  

 

 

Esplenio del cuello

- Inserciones: se origina en las apófisis espinosas de la 7ma vértebra cervical, primeras 4 o 5 vertebras torácicas y en el tercio inferior del ligamento nucal. Termina en las apófisis transversas de las primeras 3 vértebras cervicales.  

- Acción: extensión, rotación e inclinación de la cabeza.  

- Irrigación: arteria occipital rama de la carótida externa.  

- Inervación: ramo posterior del 2do, 3er y 4to nervio cervical.  

 

 

Musculo elevador de la escapula (angular)

- Inserciones: se origina en las apófisis transversas de las primeras 4 o 5 vertebras  

cervicales y termina en el ángulo supero medial y arriba de la espina de la escapula.  

 - Acción: inclinación del cuello, y elevación y abducción del hombro.  

 - Irrigación: arteria dorsal de la escapula, rama de la subclavia. 

 - Inervación: nervio dorsal de la escapula (C5) y ramas anteriores de C3 y C4.  

 

 

 

Plano superficial

 

Trapecio

- Inserciones: se origina en las líneas nucales supremas y superior del occipital, en la  

protuberancia occipital externa, en el ligamento nucal y en las apófisis espinosas de  

todas las vert torácicas. Termina en la clavícula, en el acromion, espina de la escapula y  

fascia triangular.  

- Acción: elevación y abducción del hombro, y rotación y elevación la cabeza.  

- Irrigación: arteria dorsal de la escapula, rama de la subclavia.  

- Inervación: nervio trapecio (unión del N. accesorio y ramos anteriores de C2 a C4). 

 

 

REGION LATERAL (Plano profundo)

 

Escaleno Anterior

- Inserciones: se origina en las apófisis transversas de las vert C3 a C6 y termina en el borde medial de la cara superior de la primera costilla (tubérculo del musculo escaleno anterior).  

- Acción: elevación de la 1era costilla, e inclinación y rotación del cuello.  

- Irrigación: arteria cervical ascendente. 

- Inervación: ramas del plexo cervical.  

 

Escaleno Medio

- Inserciones: se origina en las apófisis transversas de las vértebras C2 a C7 y termina en la cara superior de la 1era costilla por detrás del surco de la arteria subclavia y emite un fascículo a la cara superoexterna de la 2da costilla.  

- Acción: elevación de la 1era costilla, e inclinación y rotación del cuello.  

- Irrigación: arteria cervical ascendente.  

- Inervación: ramas del plexocervical.  

 

 

Escaleno Posterior

- Inserciones: se origina en las apófisis transversas de las vértebras C4 a C6 y termina en el borde superior y cara lateral de la 2da costilla.  

- Acción: elevación de la 2da costilla, e inclinación y rotación del cuello.  

- Irrigación: arteria cervical ascendente. 

- Inervación: ramas del plexo cervical.  

 

 

Intertransversos del cuello

- Inserciones: cuenta con dos músculos (anterior y posterior). Se originan en el borde inferior de la apófisis transversa que está por encima y termina en el borde superior de la apófisis transversa que está por debajo.  

- Acción: inclinación hacia el mismo lado y extensión del cuello.  

- Inervación: ramo posterior del nervio cervical. 

  

Recto lateral de la cabeza 

- Inserciones: primer musculo Intertransversos del cuello. Se origina en la apófisis transversa del atlas y termina en la apófisis yugular del occipital.  

- Acción: inclinación lateral del cuello. 

- Inervación: rama anterior del 1er nervio cervical.  

 

 

Plano superficial

 

Platisma (cutáneo del cuello)

- Inserciones: Se origina en el tejido subcutáneo de las regiones infraclavicular, deltoides y acromial. Termina en el cuerpo de la mandíbula, en los tegumentos del mentón y en la comisura labial.  

- Acción: participa en la mímica llevando hacia abajo la piel del mentón y la comisura labial.  

- Irrigación: ramas de la arteria subementoniana.  

- Inervación: rama cervical del nervio facial (VII).  

 

 

Esternocleidomastoideo

- Inserciones: Se origina sobre la cara anterior del manubrio esternal y en la parte posterior de la cara superior del 1/3 medial de la clavícula. Termina en la apófisis mastoidea y en la línea nucal superior.  

- Acción: flexión, inclinación y rotación de la cabeza.  

- Irrigación: ramas de la arteria occipital y arteria tiroidea superior.  

- Inervación: rama lateral del nervio accesorio y rama del 2do nervio cervical. 

 

 

 

 

REGION ANTERIOR

 

Prevertebrales

Largo de la cabeza 

- Inserciones: Se originan en las apófisis transversas de C3 a C6 y termina en la porción basilar del occipital  

- Acción: flexión y rotación de la cabeza.  

- Irrigación: arteria cervical ascendente.  

- Inervación: nervios profundos del plexo cervical.  

 

 

Recto anterior de la cabeza  

- Inserciones: Se origina en la apófisis transversa y masa lateral del atlas.  

Termina en la porción basilar del occipital y la porción petrosa del temporal.  

- Acción: flexión de la cabeza. 

- Irrigación: arteria cervical ascendente.  

- Inervación: 1er nervio cervical.  

 

 

 

Largo del cuello

- Inserciones:  

Porción oblicua descendente: desde el atlas hasta las apófisis transversas de C3 a C6.  

Porción oblicua ascendente: desde el cuerpo de T1 a T3 hasta las apófisis transversas de C4 a C6.  

Porción longitudinal: se inserta en la cara anterior de los cuerpos vertebrales de C1 a T3.  

- Acción: flexión de la columna vertebral. 

- Inervación: rama anterior de los primeros 4N. cervicales.  

 

 

 

SUPRAHIOIDEOS

 

Geniohioideo

- Inserciones: se origina en la espina mentoniana inferior de la mandíbula y termina en la cara anterior del hueso hioides.  

- Acción: elevación del hioides y depresión de la mandíbula.  

- Irrigación: arteria lingual y sublingual.  

- Inervación: ramo colateral del nervio hipogloso.  

 

 

Milohioideo

- Inserciones: se origina en la línea oblicua interna de la mandíbula y termina en el rafe milohioideo del cuerpo del hioides.  

- Acción: elevación del hioides y contribuye a la deglución.  

- Irrigación: arteria subementoniana y milohioidea.  

- Inervación: nervio mandibular rama del nervio trigémino (V).  

 

 

 

Digastrico

- Inserciones: posee dos vientres, el anterior que se inserta en la fosa digastrica de la mandíbula y el posterior en la escotadura mastoidea del hueso temporal. Ambos terminan en el tendón intermedio en el cuerpo y asta mayor del hueso hioides.  

- Acción: depresión de la mandíbula y elevación del hioides.  

- Irrigación: ramas de la arteria auricular posterior.  

- Inervación: el V. posterior por el N. facial y el V. anterior por el N. milohioideo.  

 

 

Estilohioideo

- Inserciones: se origina en la parte posterolaterales de la apófisis estiloides del hueso temporal. Termina en el borde superior y en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides.  

- Acción: elevación del hioides.  

- Irrigación: ramas de la arteria auricular posterior, carótida externa y arteria lingual.  

- Inervación: rama del nervio facial (VII). 

 

 

 

FASCIAS

Los músculos están cubiertos x fascias; membranas de tejido conectivo, a través de ellas contraen relaciones con otros órganos y elementos nervio y vasculares.  

 

Fascias del cuello: 

-Posterior: los músculos del cuello están cubiertos x una fascia espesa, gruesa y resistente que envía tabiques hacia la profundidad q envuelven y separan los planos musculares.  

-Anterolaterales: Además de cubrir a los músculos la fascia debe sortear los obstáculos viscerales: laringe, traquia, esofago  

Se distinguen laminas y vainas, de superficial a profundo:  

1)Lamina superior de la fascia cerv.  

2)Lamina pretraquial de la fascia cerv.  

3) Lamina prevertebral de la fascia cerv.  

4)Vaina visceral.  

5)Vaina vascular. 

 

 

INFRAHIOIDEOS

Esternotiroideo

- Inserciones: se origina en la cara posterior del manubrio esternal y del 1er cartílago costal. Termina en la cara anterolateral del ala del cartílago tiroides (línea oblicua).  

- Acción: descenso de la laringe y el hioides.  

- Irrigación: arteria infrahioidea, arteria lingual y arteria tiroidea inferior.  

- Inervación: asa cervical (del hipogloso).  

 

 

Tirohioideo

- Inserciones: se origina en la cara anterolateral del cartílago tiroides, línea oblicua y su ligamento. Termina en el cuerpo y asta mayor del hioides.  

- Acción: descenso del hioides y elevación de la laringe.  

- Irrigación: arteria tiroidea superior.  

- Inervación: nervio tiroideo rama del hipogloso (XII).  

 

 

Esternocleidohioideo

- Inserciones: se origina en el borde posterior de la clavícula, en la mitad lateral del manubrio esternal, en el ligamento esternoclavicular y en el 1er cartílago costal. Termina en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides.  

- Acción: descenso del hioides.  

- Irrigación: arteria tiroidea superior.  

- Inervación: asa cervical (del hipogloso).  

 

 

Omohioideo  

- Inserciones: se origina en el borde superior de la escapula medial a la incisura escapular, un tendón intermedio separa sus dos vientres y termina en el cuerpo y asta mayor del hioides.  

- Acción: descenso del hioides.  

- Irrigación: arteria infrahioidea, lingual y tiroidea inferior.  

- Inervación: asa cervical (del hipogloso).